大家好

全世界最能碎碎念叨b叨的小編又來(lái)了

今天的話題還是繞不開(kāi)一個(gè)詞：

長(zhǎng)得慢！慢！慢！

每次出現(xiàn)這種問(wèn)題，

小編的巴甫洛夫反射弧

會(huì)直接砰砰砰蹦出一堆問(wèn)題：

1、三餐規(guī)律嗎？肉蛋奶吃的夠不夠，蔬菜水果有吃嗎？

2、運(yùn)動(dòng)量夠嗎？每周三次，每次30分鐘以上，偷懶了嗎？

3、睡眠質(zhì)量怎樣？每天固定時(shí)間入睡，經(jīng)常熬夜玩游戲嗎？

4、孩子心情咋樣？每天都開(kāi)心的像只二哈嗎？

請(qǐng)各位家長(zhǎng)先自查，再焦慮！

如果上面的幾個(gè)因素都做到了，孩子身高依舊長(zhǎng)得不理想，小編就要提起那個(gè)大家都不想聽(tīng)到的詞——疾病

我們?nèi)ラT診，經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生要求“查查這個(gè)，再查查那個(gè)”，其實(shí)是醫(yī)生在評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)。

下面這些疾病會(huì)導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢和病理性矮小，如果不早點(diǎn)查出來(lái)，成年后身高將難以理想。

一、特發(fā)性矮小

出生時(shí)正常的健康寶寶，1-3歲后明顯比同齡的小朋友矮，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，平時(shí)吃喝玩樂(lè)睡樣樣不缺，也沒(méi)有查出任何導(dǎo)致矮小的疾病，那么就可以考慮是“特~發(fā)~性~矮~小”了。

特發(fā)性矮小占矮小兒童人數(shù)的60-80%，主要包括兩種：一種是“家族遺傳性矮小”——父母或父母之一身高低于3百分位，兒童身高會(huì)受到遺傳的影響，呈現(xiàn)矮小；

另一種是“體質(zhì)性發(fā)育延遲”（俗稱“晚長(zhǎng)”），主要表現(xiàn)是第二性征發(fā)育延遲、骨齡落后、青春期來(lái)得晚，多見(jiàn)于男孩，一般伴有發(fā)育延遲家族史。

二、生長(zhǎng)激素缺乏癥

生長(zhǎng)激素是一個(gè)輸出不穩(wěn)定的小精靈，原發(fā)性的遺傳和顱內(nèi)器質(zhì)性病變都會(huì)導(dǎo)致其缺乏。

生長(zhǎng)激素缺乏癥多見(jiàn)于男童，1歲以后生長(zhǎng)速度開(kāi)始減慢，與同齡人差距越來(lái)越大，呈勻稱性矮??；同時(shí)骨齡落后年齡2歲以上，出牙晚，還伴有第二性征缺乏和青春期發(fā)育延遲等癥狀。

所以，定期監(jiān)測(cè)骨齡和兒童身高生長(zhǎng)速度是早期診斷的關(guān)鍵。一旦確診，要盡早使用生長(zhǎng)激素替代治療，開(kāi)始治療年齡越小，效果越好~

三、肝功能異常

肝功能？生長(zhǎng)激素？

看似八竿子打不著，

其實(shí)有著密切的合作關(guān)系！

小編再帶大家回顧一遍生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用的過(guò)程：

生長(zhǎng)激素由人體腦垂體前葉分泌，通過(guò)刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子，并發(fā)揮其生理功能，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，促進(jìn)機(jī)體合成代謝和脂肪分解等。

由此可見(jiàn)，生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生、代謝與肝臟功能有密切關(guān)系，如果肝功能異常，胰島素樣生長(zhǎng)因子的功能將受到影響，生長(zhǎng)激素小精靈不能正常發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢。

四、先天性甲狀腺功能減低癥

如果嬰兒有食欲差、便秘、不愛(ài)哭鬧、黃疸延遲消退等情況，需要當(dāng)心是甲減了！

約90%先天性甲減是由于甲狀腺發(fā)育障礙所致，嚴(yán)重甲減兒童不僅會(huì)有生長(zhǎng)緩慢、身材比例不勻稱（身長(zhǎng)腿短）、骨齡明顯落后等癥狀，還會(huì)影響智力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

甲狀腺功能檢測(cè)可以確診，經(jīng)過(guò)甲狀腺素替代治療后可顯著改善兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

五、特納綜合征

有一種染色體疾病，會(huì)導(dǎo)致女孩子乳房和卵巢不發(fā)育、矮小、原發(fā)性閉經(jīng)等等。

和其他染色體異常疾病不同，特納綜合征不易發(fā)現(xiàn)，幼年期表現(xiàn)是生長(zhǎng)遲緩，發(fā)際線低，肘外翻，乳距寬等，到了青春期第二性征遲遲不發(fā)育，才會(huì)引起家長(zhǎng)的注意。因此對(duì)于“身高矮、不發(fā)育”的女孩,都應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析。

終于看到底了！

其實(shí)影響生長(zhǎng)的疾病

遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這幾個(gè)！

   1、長(zhǎng)期過(guò)度抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠等疾病會(huì)導(dǎo)致孩子暫時(shí)性矮?。?/span>

   2、一些消化道疾病、感染性疾病，常見(jiàn)的有小兒腹瀉、下呼吸道感染等，如果合并有營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳，則孩子的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)延緩，康復(fù)后即可恢復(fù)正常。

   3、多數(shù)慢性病，比如腎功能不全，地中海貧血、哮喘、兒童糖尿病等，對(duì)生長(zhǎng)的影響是不可逆轉(zhuǎn)的，積極治療的同時(shí)，還要時(shí)時(shí)關(guān)注身高生長(zhǎng)。

   4、先天性心臟病已好轉(zhuǎn)或已治愈的，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的負(fù)面影響有可能減輕，但是如果治療時(shí)間太晚，孩子的骨齡已經(jīng)偏大，對(duì)終身高也有一定的影響。

   小編提醒：

這些疾病看起來(lái)是洪水猛獸，但并不會(huì)每個(gè)孩子都“中招”，家長(zhǎng)需要做的是：持續(xù)關(guān)注喜高，理性科普學(xué)習(xí)，做好生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)就醫(yī)檢查。

參考資料：

1、洪慶榮、顧紹慶、徐麗琴、葉元楓，《生長(zhǎng)緩慢兒童 156 例病因分析》，中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016（23）-30；

2、黎海芪 主編，《實(shí)用兒童保健學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2017；